古今图书集成医部全录卷二百五十八(1 / 11)

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古今图书集成医部全录009(211-302)强烈推荐:

暴作泻利:百草霜末,米饮调下二钱。【《续千金方》】

大肠寒滑,小便精出:赤石脂、干姜各一两,胡椒半两为末,酢糊丸梧子大,每空心米饮下五七十九。有人病此,热药服至一斗二升不效,或教服此,终四剂๘而愈。【《寇氏衍义แ》】

河间辨别寒热,黑白分明,可谓确论矣。大都以脉之迟数、口之渴否定寒热,日຅之新久ื、腹中ณ痛否定虚实,犹为切当。

秦越人《难经》有五泄之ใ分:曰胃泄,曰脾泄,曰大肠泄,曰小肠泄,曰大瘕泄。夫所谓大瘕泄者,即肾泄也。注云:里急后重,数至圊而不能ม便,茎中痛。世人不知此证,误为滞下治之ใ,祸不旋踵。即今所谓痢疾也๣。此是肾虚之ใ证,欲去不去,似痢非痢,似虚努而非虚努。盖痢疾后重,为因邪压大肠坠下,故大肠不能升举ะ而重,治以大黄、槟榔辈,泻其所压之邪ิ而愈。又有久ื泻,大肠虚滑,元气下陷,不能自收而重,乃ี用粟壳等濇剂,以固其脱、升其坠而愈。其虚坐努责,此痢后积已去尽,无便而但虚坐耳,此为亡血过多,倍用归、芎以和之而愈。惟肾虚后重者,亦数至圊而不能便,必茎中ณ痛,或大便不能ม得,而小便先行而濇,或欲小便而大便反欲去而痛。独褚氏《精血论》中云:精已๐耗而复竭之,则大小便道牵痛,愈痛则愈便,愈便则愈痛,须以补中益气汤倍升麻,送四神丸ฤ;又以八味地黄丸料é加五味、吴茱萸、补骨脂、肉豆蔻,多服乃效。此等证候以痢药致损元气,肢体肿胀而毙者,不可枚举。肾既主大小便而司开阖,放大小便失职者责之肾。

生气通天论

长夏善病洞泄寒中。

硫黄半两水银一钱๥,研墨

右,捣筛服方寸匕,酒饮自任,稍加至三匕。服尽一斤,则终身不吐痰水,又不下利,补五脏令人肥健。有人痰饮,服诸药不效,用此遂愈。

【注寒气客于肠胃之间,从胃上出,故痛而呕。】

脾痹者,四肢解堕,发欬呕汁,上为ฦ大塞。

杏仁膏治欬嗽ณ喘急,喉中似有物,唾血不止。

黄芪糯米炒阿胶炒珠,各五钱

伤寒证

脉出鱼๠际为逆气喘息。欬而脉虚必苦冒,浮ด直而虚者易治。喘而气逆,脉数有热,不得卧,难治。上气喘嗽ณ,面肿肩息,脉ำ浮大者,死。久嗽ณ脉弱者生,实大数者死。上气,喘嗽低昂,脉ำ滑,手足温者,生。脉濇四肢寒者,死。欬而脱๳形,身热脉小坚急,以疾为逆,不过十五日຅死。欬嗽羸瘦,脉形坚大者,死。欬嗽脉沉紧者死,浮ด直者生,浮软者生,小沉伏匿者死。欬而呕腹满泄泻,弦急欲绝者,死。

【注五脏之气,与四时五行之气相合,故受病微,则ท上乘于肺而为欬,甚则上行极而下为泄痛矣。】

【注肺司呼吸,故欬则ท喘息有音。肺主ว气,甚则随气上逆而唾血也。】

玉壶丸【《和剂๘》】治风痰。

白附子真殭蚕炒,各一两ä细辛白矾枯全蝎炙,各三钱南星制半夏制ๆ,各二两

虚寒痰饮,少壮十中间见一二,老人小儿十中常见四五。若果脾胃虚寒,饮食不思,阴气痞塞,呕吐涎沫者,宜温其中。真阳虚者,更补其下,清上诸药不可用也。

喘满而痰饮上溢,从内而自发也。其曰:医吐下之,不愈。亦非以吐下为咎也。其曰:呕家本渴,渴者为欲解。又属望于从吐得解也。胡竟不出可吐一语耶?仲景意中谓痰饮证内多夹冲气眩冒等证,吐之则殆,故不烦辞说,直不以吐立法,开后世之过端,所以为立法之祖๢也。自子和以吐法擅名,无识者争趋快捷方式,贻误

火治者,治火之有余也๣。火证甚多,惟阳明一经最难治。知治阳明之法,则五脏之ใ火,各腑之火,无难专治矣。阳明,本胃土也,如何有火?此火乃生于心包,心包之ใ火乃ี相火也。君火失权,则心包欺之,以自逞其炎赫之势。是必以辛凉大寒之品大剂投之,恣其快饮,斯火得寒而少息,热得凉而略๓停。然必添入健胃之药,始可奏功。盖胃火之沸腾,终由于肾气之不足,去胃火必须补胃土,然而徒补胃土,而不去水湿之ใ痰,亦不得也。方用石膏一两或二两ä或三两,看火势之盛衰,用石膏之多寡,人参、知母各三钱๥,麦冬五钱,甘草一钱๥,糯米一合,竹叶百片,水煎服。方则人参竹叶石膏汤也๣。胃火之盛,非此汤不能ม平。还问其人,必大渴饮水,见其有汗如雨者,始可放胆用之,否则ท不可轻用。盖无汗而渴,亦有似此证者,不可不辨也。此方纯是降胃火之药,所以急救先天之肾水也。此证一日不治,即熬干肾水而致不救,故不得已๐用此霸道之药也。倘无汗而渴,明是肾火有余而肾水不足,又乌ไ可复用石膏汤以重伤其肾水乎?然则又当何方以治之?用熟ງ地三两,山茱萸、麦冬各二两,北五味三钱,元参一两ä,此方乃ี治似白虎证,而非胃火之热者,人更宜知之也。其余心火用黄连,肝火用栀子,肺火用黄芩,前๩言悉之矣,兹不再赘。阳明之火,虽起于心包,实成于肝木之克之也๣。肝木旺则ท木中有火,不特木来克土,而转来助焰;肝木之ใ火半是雷火,一发则震地轰天。阳明得心包之火而沸腾,又借肝木龙雷之火以震动,如何可以止遏。故轻则ท大渴,重则发狂也。予治此证,往往白芍加至数两,先用石膏汤以去火,随加白芍以生木,木平而火无຀以助焰,自然胃火孤立无援。又加麦冬以平肺金之气,则ท金有水润,不必取给于胃土,而胃土可以自救。况又有石膏、知母之ใ降火哉

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