古今图书集成医部全录卷二百八十五(上)(1 / 4)

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古今图书集成医部全录009(211-302)强烈推荐:

肺病者,喘欬逆气,肩背痛,汗出。肾病者,腹大胫肿,喘欬身重。

【注肺主ว气而司呼吸,故有余则喘欬上逆。】

三消人而小便不臭,反作甜气,在溺桶中滚涌,其病为ฦ重。更有浮在溺面如猪脂,溅在桶边如柏烛泪,此精不禁,真元竭矣。

若因**โ过度,水火不交,肾水下泄,心火**,以致渴者,不宜备用凉心冷剂,宜坚肾水以济心火,当用黄芪饮加苁蓉、五味各半钱,吞八味丸ฤ及小菟丝子丸,元菟丹、鹿茸丸ฤ、加减安肾丸,皆可选用,或灵砂丹。消肾为病,比诸消为ฦ重,古方谓之强中,又谓之内消,多因恣意*โ*,或饵金石,肾气既ຂ衰,石气独在,精水无所养,故常发虚,阳不交精出,小便无度,唇口干焦,黄芪饮吞元菟丹,八味丸、鹿茸丸ฤ、加减肾气丸、小菟丝子丸ฤ、灵砂丹ล,皆可选用。或未效,黄芪饮加苁蓉、北五味、山茱萸各四分、荠笼丸、苁蓉丸。

汗证有阴阳。阳汗者,热汗也;阴汗者,冷汗也。人但知热能致汗,而不知寒亦致汗。所谓寒者,非曰外寒,正以阳气内虚,则寒生于中ณ,而阴中无阳,则阴无所主ว,而汗随气泄。故凡大惊恐惧,皆能ม令人汗出,是皆阳气顿消,真元失守之兆。至其甚者,则如病后产后,或大吐泻失血之ใ后,必多有汗出者,是岂非气去而然乎?故经曰:阴胜则身寒汗出,身常清,数栗而寒,寒则厥,厥则腹满死。仲景曰:极寒反汗出,身必冷如冰,是皆阴汗之谓也๣。故凡治阴汗者,但当察气虚之ใ微甚。微虚者,略扶正气,其汗自收;甚虚者,非速救元气不可,即姜桂附子之ใ属,必所当用。

阳证自汗或盗汗者,但察其脉证有火,或夜热烦渴,或便热喜冷之类,皆阳盛阴虚也,宜当归六黄汤为第一,保阴煎æ亦妙。其或阴分虽有微火而不甚者,宜一阴煎,或加减一阴煎之类主之ใ。其有心火不宁,烦躁出汗者,宜朱砂安神๰丸、天王补心丹、生脉散之类主之。又有本非阴虚,只因内火熏蒸,血热而多汗者,宜正气汤,或黄芩芍药汤、清化饮之类主ว之。

欬血,大陵及郄门主之。

凡唾血,泻鱼际,补尺泽。

右以二物相合,顿服瘥。

四物元明饮治血尿不止,须臾一二碗。

血本阴精,不宜动也,而动则为病。血主营气,不宜损也,而损则为病。盖动者多由于火,火盛则逼血妄行;损者多由á于气,气伤则血无以存。故有以七情而动火者,有以七情而伤气者;有以劳倦*โ*而动火者,有以劳倦**而伤气者。或外邪不解而热郁于经,或纵饮不节而火动于胃,或中气虚寒则不能收摄而注陷于下,或阴盛格阳则火不归原而泛溢于上,是皆动血之因也。故妄行于上则见于七窍,流注于下则出乎二阴,或壅瘀于经络则发为痈疽脓血,或郁๗结于肠脏则留为血块血症,或乘风热则为ฦ斑为疹,或滞阴寒则为痛为ฦ痹,此皆血病之证也。若七情劳倦不知节,潜消暗烁不知养,生意本亏而耗伤不觉,则ท为营气之ใ羸,为形体之ใ敝,此以真阴不足,亦无非血病也。故凡治血者,当察虚实,是固然矣。然实中有虚,则于疼痛处不宜攻击者,此似实非实也;热中ณ有寒,则于火证中ณ有速宜温补者,此似热非热也๣。夫正者正治,谁不得而知之?反者反治,则吾未见有知之者。矧反证甚多,不可置之忽略也๣。

凡治血证,须知其要,而血动之由,惟火惟气耳。故察火者,但察其有火无຀火;察气者,但察其气虚气实。知此四者,而得其所以,则治血之法无余义矣。

血病,身有痛者,治其经络。

【注阴气结于内,而不得留แ行,则血亦留แ聚而下泄矣。一阴结,便血一升;二阴并结,便血二升;三阴俱结,便血三升。此概三阴而言也๣。】

右为末,面糊丸如菉豆大。每服一丸ฤ,空心温酒下,冷水亦得,不可多服。大便秘,葱白汤茶下。

又方治五劳、七伤、八风、十二痹,劳结为ฦ血淋,热结为ฦ肉淋,小便不通,茎中ณ及小腹痛不可忍者。

先大小便不利,而后生他病者,治其本也。

胞转不得溺,少腹满,关元主之。

小水不通,是为ฦ癃闭,此最危最急证也。水道不通,则上侵脾胃而为胀,外侵肌肉而为肿,泛及中ณ焦则为呕,再攻上焦则为喘,数日不通则ท奔迫难堪,必致危殆。今人一见此证,但知利水,或用田螺罨脐之法,而不辨其所致之ใ本,无怪其多不治也。

气闭证,当分虚实寒热而治之。凡气实者,气结于小肠、膀胱之ใ间,而壅闭不通,多属肝强气逆之ใ证,惟暴怒郁结者多有之。宜以破气行血为主,如香附、枳壳、乌药、沉香、茴香之ใ属,兼四苓散而用之ใ。若气陷于下,药力不能骤及者,当即以此药多服,探吐以提其气,使气升则水自降也๣。有痰气逆滞不通者,即以二陈汤、六安煎之类探吐之。有热闭气逆者,即以大分清饮探吐之。有气实血虚而闭者,用四物汤探吐之。凡气实等证,无如吐之ใ为ฦ妙。譬之滴水之ใ器,闭其上窍则ท下窍不通,开其上窍则下窍必利ำ,盖有升则有降,此理势之使然也。凡气虚而小便闭者,必以素า多斲丧,或年衰气竭,方有此证,正以气有不化,最为危候。然凡病此者,必其有渐,但觉小便短少,或便时费力,便当留心速治。若待其剧,恐无຀及也。但治此者,亦当辨其脏气之寒热。若素า无内热之气者,是必阳虚无疑。或病未至甚,须当用左归、右归、六味、八味等汤丸,或壮水以分清,

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