（感谢【年华落烬】【罗丝蜘蛛】两ä位书友的一千币打赏！）确认了位置之后，阮彬操作着动脉ำ导丝逆行通过股总动脉进入髂外动脉！“这是什么操作啊，看不懂啊？”“这样子乱插不会伤害到伤者吗？”四周不少围观的吃瓜群众拿着手机一边录着，一边七嘴八舌的道。他们根本就不懂这是什么手术，估计很多三四线市级医院的医生都不知道这种手术！“进去了！”距离成功又迈进了一步！把尿管鞘要用盐水冲洗，接着阮彬通过动脉导丝送入一个ฐ30่厘米长的鞘用来建立的通路平台。由于这个球囊比较细，所以直接通过7f鞘植入！此时送入导丝或血管鞘要非常小心，如果遇到阻力要立即停下来。一旦ຆ成功植入脉ำ鞘并确认到位，导丝和尖头扩张器可以移除。此时通过鞘管抽血应当很谨慎，否则ท要当心鞘管不在血管腔内或顶在血管壁上。这一切都在他丰富的经验和预判当中完美的完成了。再接着，那就是插入球囊导管！这部分操作一般在x线透视下进行，此时由于没有条件，阮彬依旧是完全凭经验植入。将一根长的动脉导丝，经鞘管植入并送入腹主动脉ำ。其实到เ了这个时候，如果没有x线透视或者超声下进行的话，难以确保其还在胸主动脉还是进入了内脏分支或主动脉ำ弓。依旧是盲操！但是阮彬利ำ用世界级的经验，用体表标记和导管标记来判断ษ导丝进去了多长，同时利用丰富的经验来判断哪个方แ向是进入腹主ว动脉的！“不知道进入腹主动脉了没有？”胡冬伟看的他的小心脏ู扑通扑通的。说实话，他们此时比阮彬还紧ู张。但是他发现眼前这个年轻的医生竟然连一滴汗都没有冒出来，脸上的表情也是从容淡定，这人的心脏得多大？就在此时，阮彬已经沿导丝送入球囊导管到达预定位置，完全没有受到เ阻碍！也就是说他运送顺ิ利，并没有出错。如果一般出现失误，一旦遇到阻力就停止送入导管！“进入腹主动脉了！”阮彬终于是松了口气。现在就差ๆ最后一步——充盈球囊栓塞止血！一般这一步最好在透视监控下充盈球囊。维持长鞘的位置刚好在球囊下方非常重要，以此提供支撑，避免充盈的球囊被血流冲向下方แ。球囊接触主动脉管壁，注射器感到阻力时即完成充盈。导丝应当留在球囊导管内，支撑导管避免球囊移位。但是现在阮彬依旧是需要盲操！他看不见里面的囊球，看不见动脉ำ破裂的地方，应该在腹主ว动脉的尾端进行充盈还是再上一点？到了这一步，只能ม是试探了。病人是巨เ大后腹膜血肿，证明出血点就是这个ฐ位置左ุ右。那么เ腹主ว动脉破裂的地方肯定在盘骨位置，最多就是上一点的位置。不离十了！阮彬在盘骨位置的基础上，再往里面送进去一些导管，然后就是在盘骨位置上一点的位置开始进行囊求充盈！“好了！立马送医院！”阮彬开口道。“止住血了？”胡冬伟一愣，他看了看时间，距离手术开始到现在，只过去了9๗分钟，恐怖如斯ั！“你看看血压就知道了。”阮彬笑道。“我的天，血压稳住了！没有再下降！”雷金成惊呼。震撼，太震撼了！他们今天没有想到亲眼见证了一台院前（野外）reboaທ手术！这绝对是国内首例！眼前这个医生也太恐怖如斯了吧？这水平完全和目前世界ศ上最好的急救团队的医生持平甚至还要好上一点啊。所有都是盲操！“这位……医生，你这绝对是国内首例reboa啊！而且才花了9๗分钟，这速度简直神操作。”胡冬伟本来想叫对方某某医生，忽然他发现还不知道对方的名字。“好了，这不重要，还是先把病人立马送去医院进行下一步救治吧。”阮彬淡淡的道。“好，好好好！”此时两人才醒悟过来虽然现在大出血止住了，但是得立马送去医院手术修复破裂ฐ的血管，不然盆骨以下没了血液供应，时间一长绝对是坏死造成瘫痪的啊！“对了这位医生，你叫什么名字啊？一起跟我们去一趟医院？我怕担心病人在路上还会出现什么棘手的情况。你也要去登记一下你的信息。”胡冬伟语气尊敬的道。“行！”阮彬点了点头继续道“我叫阮彬。”由于救护车依旧ງ是停在几百米外，这边依旧还是在塞车。所以把病人小心翼翼的放入担架，带上另外几个轻伤的病人，急匆匆的朝救护车那边而去。上了车。经过几番交流，阮彬才知道这两ä人的名字。“阮医生，你说病人大概能不能恢复循环啊？”雷金成问道。虽然止住血了，但是循环如果不能恢复一些，那ว么也是情况很糟糕的。“不出意外，止血之ใ后五分钟应该能恢复循环。”阮彬自信的道。“病人生命体征目前平稳，应该能撑到เ医院。”胡冬伟又检查了一番，激动的道。这一切都是归功于阮彬这一手rebຘoa啊！“对了阮医生，你是哪个医院的啊？真的是太厉害了！这一个ฐ院前reboa绝对会震惊国内医界的！”