└时减──气散则ท减
阳气得伸──时缓
肩背部位┘剧烈疼痛
现在开始上课，乌头赤石脂丸，可以说是集中体现了张仲景，擅用大辛、大热有毒之品的一张方子，你看联合用药，把几个热性药都放在一张方子里，这是在全书里面比较少见的，从方测证也说明，这是阴寒痼结日久，疼痛剧烈的一种表现，下面我首先来请大家看这个方子，乌头赤石脂丸里，有蜀椒一两，一法二分，乌头一分，是炮乌头，附子半两，是炮附子，一法一分，干姜一两，一法一分，这都是等量的，赤石脂一两（一法二分），就是乌头量小，特别是炮附子和炮乌头在一起用，炮附子又加干姜和蜀椒，这样的辛、热之药，大辛、大热之品联合应用，协同发挥作用，所以温阳、逐寒、止痛之力极强。关于赤石脂是在“固涩药”里面讲的，赤石脂ฦ，比方我们《讲义》也认为，它有收敛阳气，固涩之性，这怎么เ理解？我认为它固涩阳气的作用，由两个方面来体现，一个ฐ就是收敛，来防止阳气耗散太过，第二就是有一种安心气的作用，第二就是有一种安心气的作用，这么多的辛、热之品，偏有毒性，所以用赤石脂，尤在泾在他的注解里面说，“除了固涩阳气的作用以外，取它安心气的作用”，整个方剂的功效是温阳、散寒，峻逐阴邪。因为阴寒之邪痼结在里，经久ื不愈，那就得用大辛、大热之品，这样联合用药的情况是极其特殊的，故用丸剂，从小量开始，所以咱们若没有这个临ภ床经验，或者这样用药的体会，这个ฐ药方欲用汤剂得慎用，因为它是乌头、附子联合应用不说，还有干姜、蜀椒，在《金匮》第十篇里面，我们要讲寒疝的腹痛剧烈，我们还能ม比较出来，他用附子，乌ไ头，干姜是怎么个ฐ情况，现在这个方แ子是联合用药，为ฦ了帮助大家理解、记忆，请大家看［选注］，101页ษ，乌头赤石脂丸的选注，第一看《医宗金鉴》的注释，他说：“心痛彻背，背痛彻心，是连连痛而不休”，可不是一时的，是“连连痛而不休”，“则为ฦ阴寒邪甚，浸浸乎阳光欲息”，这是寒冷到什么เ程度呀？形容见不着阳光的样儿了，这是阴霾遮天的程度，这形容得很有意思，“非薤白白酒之所能治也”，咱们讲栝蒌薤白白酒汤，是治疗胸痹病，心痛病的主方แ，但是它达不到那ว种力量，“故以乌头赤石脂丸主之，方中ณ乌附椒姜，一派大辛大热，别无他顾，峻逐阴邪而已”，说得多么形象，把迷四药联合“大辛大热，别无他顾“，什么也不想了，就是大辛大热，峻逐阴邪。
栝蒌薤白三方──┬白酒汤
关上小紧数：阴寒内盛
一、概述
贲：“快跑，急驰”
4肺痈初期，病程短，正气未大伤
肺痿证治：
时间关系，《虚劳》篇整个儿辨证施ๅ治，讲完了。刚ธ才我讲炙甘草汤功效，《讲义แ》上没有说，我现在给大家归纳就是，第一，滋阴养血，一派地重用滋阴的药，是滋阴养血的作用，就是我说的，生地一斤ภ，配麦冬、阿胶、胡麻仁滋阴养血，那些药物，炙甘草配3๑0枚大枣，是益气复脉，也就是说通心气，振奋心阳的作用。
│轻微疼痛为主症的一类疾病。
益火之ใ源，以消阴翳
第17条虚劳虚烦不冧寐──酸枣仁汤
：夫失精家──肾精过度耗损─→阴损及阳
├芤──亡血
泛指一切慢性、虚损性、衰弱性疾病
遂│骨弱──肾虚┬本虚─内因─→营卫气血不足┐
（2）肾阳虚衰，经脉痹阻型脊柱变形骨骱
1疼痛剧烈，固定不移
历节：遍历关节，疼痛为主症，甚则ท关节肿大变形，
当半身不遂──主症偏瘫
└dicນ
还有，就是需要说明，因为我们要读原文，同时要读注，读经、读注，可能ม要看到《医宗金鉴》，我本来说《医宗金鉴》有《订误·金匮要略》，就是说，凡是错的，它给更正出来，它解释不了的就罗列在后面，但是，唯独对狐惑病，在概念上，它给搞混了，它把“蚀于上”的情况，说成是“牙疳”，把“蚀于下”，特别是外生殖器的蚀烂，它认为是“下疳”，和梅毒混淆。它有辨证歌诀说，“古名狐惑今为疳”，那不行，绝对不是梅毒，而且，西医也是非常注重，要做梅毒血清的反应检验，必须是阴性，不能混淆，这个《金鉴》它就混淆了，它说，“狐惑肛阴惑唇咽”，这，它就按照他（仲景）说的，“蚀于上（唇咽）为ฦ惑，蚀于下（肛阴）为ฦ狐”，它把这个编成方歌七言句，然后说“病后余毒斑诊后”，它说这个ฐ病得于余毒、热病后，发病，就象阴阳毒病后，也可以得狐惑病，不是那样的，它说：“癖疾利ำ后也同然”，我特别要说的，狐惑病不是“牙疳”，也不是“下疳”，就是和白塞氏病能划等号。我觉得，咱们《讲义》所引的病例，也等于帮助你认识这个疾病的特征。时间关系，我讲到这里了。
└嘎ะga1
黄芩、黄连──苦泄（降），清热解毒、燥湿泻火
阴┌口苦──虚火上炎，肝火上炎
证└其脉微数──细数
治法
麻3两桂2๐两，辛温重剂
（2）汗不得法──大汗法┬风去湿存
（1）出汗方法──温覆
我想讲一个非常通俗的一个ฐ例子，也是我几十年以来，印象还仍然很深刻的一个病案，就是我刚毕业两年期间，也就是69年春天左右，出门诊，当小大夫，因为是县级医院，突