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第 5 部分阅读

的许多错误,指出:“生姜ä薯芋,菜也而列草品;槟榔龙眼,果也而列

察,或者采作标本;有的加以解剖,有的移植宅旁้药园中,仔细研究其生长

首先,通过四书五经及其他文史典籍的刻๑苦学习,初步具备了古代历

第章李时珍生活的时代

李时珍认为不然,指出转筋是脾ຆ胃病不是肝病,它由á寒湿之邪伤害脾ຆ胃造成。

木瓜之所以能治转筋,在于它有“理脾ຆ而伐肝”的效用。他说:“木瓜治转

筋,非益筋也,理脾ຆ而伐肝也。土病则ท金衰而木盛,故用酸温以收脾肺之ใ耗

散,而借其走筋以平肝邪,乃土中泻木以助金也。木平则土得令而金受荫矣。”

木瓜·发明,校点本第三册,第1้76๔9页李时珍还运用培土原理医治

好些疑难病例,留แ下了主贵的医案。他发展补士派学说既有理论又有临证

经验,坚持了理论同实际相结合的原则。

李时珍的医话中还有关于脑主思维的刨论。

祖国传统医学有许多特殊术语特殊概念。李时珍对些医学的基本概ฐ

念根据自己的实践经验,结合历代医学文献的研究有所发展。由于他的专门

医学著作有的己้失传,难窥全貌。本草纲目留下的医话中保存了些基

本观点。例如关于脑为元神之ใ府的学说,很值得重视,他肯定脑是人的思维

器官。4๒00่年前๩李时珍提出这重要观点,难能可贵。

自先秦以来,中国学术界直认为ฦ”心”是人的思维器官。素问·灵

兰秘典论说:“心者,君主之官,神明出焉。”灵枢·邪客说:“心

者,五脏六府之大主ว也๣,精神之所舍也๣。”代表了医学界的看法。盂子从哲

学家立场明确论定“心之官则思。”孟子·告子篇直到明代中叶,

著名哲学家王阳明1้47๕2—15๓28仍然坚持这种观点。李时珍第次提出脑

是人的思维器官的观点。他在辛夷·发明中ณ明确论定:“脑为ฦ元神๰之府”。

校点本第三册,第1936页ษ中ณ医学称脑แ为奇恒之ใ府,由髓汇集而成。灵

枢·海论说:“脑为ฦ髓之海”。素问·五脏生成论说:“诸髓者,皆

属于脑。”都没有强调它与精神活动的关系;灵枢·大惑论只强调视觉

器官与脑แ有直接关系。李时珍称脑แ为ฦ“元神๰之府”,明确论定脑是精神活动

的总枢纽。后来清代著名医学家相继发展李时珍的思想。汪昂本草备要

1694肯定“人之ใ记性皆在脑中”。本草备要卷三辛夷条王清任

在医林改错183๑0中ณ,专门写了脑แ髓说,详细论证了视觉听

觉嗅觉与脑的关系,并用羊痫风患者是“活人死脑袋”的事实,证明“灵

机记性在脑”的科学论断。王清任特别ี引用了李时珍“脑แ为元神之府”的观

点,作为自己的论据。他们都把“元神”看作高级中枢神经机能ม。“脑为元

神之府”,即肯定脑แ是高级中ณ枢神经活动的司令部ຖ。在中国学术史上,推翻

了几千来“心之官则思”的传统观念。

本草纲目中保存的李时珍的医案医话,是他多年研究医药学的心

血的结晶,无຀不是医学理论与临证实践相结合的产物。这是医圣李时珍留

给人民的笔珍贵的医学文化遗产,可传之永久,受用无穷。

三命门考与三焦客难

李时珍对医学理论的另贡献,是创น立肾间命门说,写了命门考

三焦客难,可惜二书๰均已๐失传,本草纲目中保存了关于这学说的

部分观点。

命门,是中医学的特殊观念,被认为ฦ是主宰人体生理功能的种实体,

对维持生命具有极端重要作用。李时珍称它为“生命之ใ原”。这种实体的形

质如何?居于人体哪部位?言人人殊。历代医家认为,命门同肾是相同实

体,人有二肾。左谓之肾,右谓之ใ命门。首创此说者为难经。难经

指出:“命门者,诸精神之所舍,原气之ใ所系也。故男ç子以藏精,女子以系

胞。”表明它十分重要。同时提出“左ุ肾右命门”的说法:谓“两ä肾者,非

皆肾也。其左者为肾,右者为命门。”对于这说法,隋代杨上善注释内

经时加以重申,在宋以前,直视为ฦ定论。宋元时期,医家亦沿用此说,

太平圣惠方写道:“夫肾脏ู者,足少阴之ใ经,左侧为肾,右为命门。”

在医学史上,第个ฐ推翻这传统观点而创น立新า说的就是李时珍。他对命门

作出新的解释,认为命门并不是右肾。首创“肾间命门说”,认为命门实是

两肾之ใ间的另实体。其位置在人体脊椎自下向上数的第七节之ใ旁。他说,

命门“其体非脂ฦ非肉,白膜裹๥之。在七