古今图书集成医部全录卷二百四十(1 / 7)

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古今图书集成医部全录009(211-302)强烈推荐:

太阴在泉,湿淫所胜,民病饮积心痛。

【注此火土相合而淫于岁半以前。独胜者阴湿之气,复胜于岁半以后,湿气在中ณ,故内郁而迫于下焦。饮发于中,胕肿于上者,水邪ิ之ใ从下而中,中ณ而上也。复者谓受所胜之ใ气胜制ๆ,郁极而复发。】

【注壮火之气衰,少火之ใ气壮,盖阳亢则ท火壮而生气反衰,阳和则火平而气壮盛矣。如火壮于内则食气,气盛于内则食火。食犹入也,言火壮则气并于火,气盛则火归于气,气火之合一也。如火壮于外则散气,火平于外则生气。】

帝曰:阴虚生内热奈何?岐伯曰:有所劳倦,形气衰少,谷气不胜,上焦不行,下脘不通,胃气热,热气熏胷ต中ณ,故内热。

桂苓白朮丸治湿淫于内者。

滑石二两官桂茯苓白朮各半两ä甘草泽泻石膏寒水石各一两ä

夏月人身之阳以汗而外泄,人身之阴以热而内耗,阴阳两俱不足。仲景于中暍病禁用汗下温针,汗则ท伤其阳,下则伤其阴,温针则引火热内攻,故禁之也。而其用药,但取甘寒,生津保肺,固阳益阴为ฦ治。此等关系最巨,今特挈出。《灵枢》有云:阴阳俱不足,补阳则ท阴竭,泻阴则阳亡。盖谓阳以阴为ฦ宅,补阳须不伤其阴;阴以阳为ฦ根,泻阴须不动其阳。夫既阴阳俱不足,则ท补泻不可轻言,才有补泻必造其偏,如重阴重阳之属,其初不过差之ใ毫厘耳。所以过用甘温,恐犯补阳之ใ戒;过用苦寒,恐犯泻阴之ใ戒。但用一甘一寒,阴阳两无偏胜之药,清解暑热而平治之,所以为ฦ百代之宗也๣。

务除湿,非东垣具过人之ใ识不及此矣。又如益元散之去湿,而加辰砂则并去热;五苓散之ใ去湿,而加人参则益虚,加辰砂减桂则去热;白虎汤加人参则ท益虚,加苍朮则胜湿;合之ใ《局方แ》则大备矣,然尚有未备焉。昌观暑风一证,其卒倒类乎中风,而不可从风门索ิ治。《百一选方แ》虽有大黄龙丸ฤ,初不为暑风立法。管见从而赞之曰:有中暍昏死,灌之立苏,则其方亦可得治暑风之一斑矣。倘或其人阴血素亏,暑毒深入血分,进以此丸ฤ,宁不立至危殆乎ๆ?《良方แ》复有地榆散,治中暑昏迷不省人事而欲死者,但用平常凉血之药,清解深入血分之暑风,良莫良于此矣。后有用之屡效,而美其名为泼火散者,知言哉!夫中天火运,流金烁石,而此能ม泼之ใ,益见暑风为心火暴甚,煎æ熬阴血,舍清心凉血之外,无可扑灭矣。综羣方而论列ต之,以其详,故益加详焉。

阴病论

经既ຂ言阴盛生内寒矣,又言外中寒者,岂非内寒先生,外寒后中之ใ耶?经既言血凝脉不通矣,又言其脉盛大以濇者,岂非以外寒中ณ故脉ำ盛大,血脉闭故脉ำ濇耶?此中伏有大疑,请先明之:一者,人身卫外之阳最固,太阳卫身之背,阳明卫身之前๩,少阳卫身之ใ两侧。今不由三阳而直中少阴,岂是从天而下?盖厥气上逆积于胷ต中ณ则ท胃寒,胃寒则口食寒物,鼻吸寒气,皆得入胃。肾者,胃之关也๣。外寒斩关直入少阴肾脏,故曰中ณ寒也。此《内经》所隐而未言者也。一者,其脉盛大以濇,虽曰中寒,尚非卒病。卒病中寒,其脉必微。盖《内经》统言伤寒中寒之脉,故曰盛大以濇。仲景以伤寒为热病,中寒为寒病,分别言之。伤寒之ใ脉,大要以大浮ด数动滑为阳,沉濇弱弦微为阴。阳病而见阴脉且主死,况阴病卒急,必无反见阳脉之理。若只盛大以濇,二阳一阴,亦何卒急之有哉?此亦《内经》所隐而难窥者也。

虎骨丸治经络凝滞,骨节疼痛,筋脉挛急,遇阴寒愈痛。

甜瓜子炒,二两木瓜一两ä五钱威灵仙一两川乌五钱

人卧,血归于肝。肝受血而能视,足受血而能步,掌受血而能ม握,指受血而能摄。卧出而风吹之ใ,血凝于肤者为痹,凝于脉者为ฦ泣,凝于足者为ฦ厥。此三者血行而不得反其空,故为痹厥也。

白脉之至也喘而浮ด,上虚下实,惊,有积气在胷中ณ,喘而虚,名曰肺痹,寒热,得之醉而使内也๣。

中风口噤,不知人事:白朮四两,酒三升,煮取一升,顿服。【《千金方》】

中风不语:独活一两ä,酒二升,煎一升,大豆五合炒有声,以药酒热投,盖之良久,温服三合,未瘥再服。【《小品方》】

又方แ治肝脏中风,心神烦热,言语蹇濇,不得卧。

麻黄去节白朮防风川芎防己当归甘草炙人参各一钱桂心五分羌活远志茯神去木,各一钱半川升麻八分

中风口眼喎斜,无他证者,牵正散主ว之。盖艽、防之ใ属,可以驱外来之风,而内生之风非其治也;星、夏之辈,足以治湿土之痰,而虚风之痰非其治也。斯三物者,疗内生之风,治虚热之痰,得酒引之,能ม入经而正口眼。又曰:白附之辛,可使驱风;蚕蝎之ใ咸,可使软痰;辛中有热,可使从风;蚕蝎有毒,可使破结。医之用药,有用其热以攻热,用其毒以攻毒者,大《易》所谓同气相求,《内经》所谓衰之以属也。

古人以小续命汤混治中风,未详其证。昆谓麻黄、杏仁,麻黄汤也๣,仲景以之ใ治太

痰壅盛者,

初昏倒,急掐人中ณ。至醒,然后用痰药。以二陈汤、四君子汤、四物汤加减用之。

【注肾藏精而主髓,故所合在骨。发乃精血之ใ余,故其荣在发。】

【注脑为精髓之海。】

【注金气偏盛则肝气受伤,故筋脉弛懈。肾主藏精而主骨,肝主ว藏血而主筋。夫风客淫气,则ท邪伤肝而精乃ี亡,谨和五味,则骨正筋柔而腠理以密。】

六节脏象

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