古今图书集成医部全录卷二百四十五(1 / 9)

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古今图书集成医部全录009(211-302)强烈推荐:

假令得肺脉,其外证面白善嚏,悲愁不乐欲哭,其内证脐右有动气,按之牢若痛,其病喘欬洒淅寒热,有是者肺也๣,无是者非也๣。

杂证为欬

一妇从年少时,因大哭罢,痛饮冰水困卧,水停心下,渐发痛闷。医氏咸以为冷积,治之以温热剂๘,及禁食冷物。一闻茶气,病辄内作。如此数年,燔针烧艾,疮孔数十,十余年后,小便赤黄,大便秘闷,两目加昏,积水转甚,流于两ä胁,世谓水癖,或谓支饮。硇漆棱朮,攻磨之药,竟施之矣。食日衰,积日茂,上至鸠尾,旁至两胁及脐下,但发之时,按之如水声,小腹结硬,手不可近者,月发五七次,甚则欲死,诸药皆厌,二十余年。求戴人发药。诊其脉,寸口独沉而迟,此胷中有痰,先以瓜蒂散涌ไ痰五七升;不数日,再越痰水及(豆斗)แ;又数日຅,上涌数升。凡三涌三下,汗如水者亦三,其积皆去。以流湿消饮之ใ药调之ใ,月余大瘥。

《丹溪心法》曰:鲁๥庵年七十余,膈间有痰不快,饮食少思,初无຀大害,就医京口,投以越鞠丸、清气化痰丸ฤ,胷次稍宽,日຅日吞之,遂不辍口,年余困顿不堪。僦舟来就予诊治,则大肉已๐脱,两手脉如游丝,太溪绝不至矣。见予有难色,因曰:吾亦自分必死,但膈间胀不可忍,大便秘结不通,诚为ฦ宽须臾,即死瞑目矣。固强予疏方แ。以至亲难辞,教用大剂人参、白朮煎汤进之ใ。少顷如厕,下积痰数升,胷膈宽舒,更数日而殁。

十枣汤治悬饮。

麻黄去节芍药甘草炙干姜桂枝去皮细辛各三两半夏汤洗五味子各半升

太阴之复,湿变乃举,饮发于中

【注太阳司天,则太阴湿土在泉,故生水湿之病。】

调经论

岁火太过,炎暑流行,金肺受邪ิ,民病疟,少气欬喘,血溢血泄,注下,嗌燥,耳聋,中热,肩背热。

桂苓白朮散治前๩证。

白朮茯苓橘皮泽泻各半两甘草一两干姜炒官桂缩砂仁藿香各一分

元丰朝立和剂局,萃集医家经验之方,于中暑一门独详。以夏月暑证,五方历试,见闻广耳。其取用小半夏茯苓汤,不治其暑,颛๧治其湿;又以半夏、茯苓少加甘草,名消暑丸,见消เ暑在消其湿,名正言顺矣。其香薷饮,用香薷、扁豆、厚朴为主ว方,热盛则去扁豆加黄连为君,治其心火;湿盛则去黄连加茯苓、甘草,治其脾ຆ湿。其缩脾饮,则以脾为湿所浸ฤ淫而重滞,于扁豆、葛根、甘草中ณ,佐以乌ไ梅、砂仁、草果,以快脾而去脾所恶之湿;甚则ท用大顺ิ散、来复丹,以治暑证之多泻利ำ者,又即缩脾ຆ之意而推之也。其枇杷叶散,则ท以胃为湿所窃据而浊秽,故用香薷、枇杷叶、丁香、白茅香之辛香,以安胃而去胃所恶之臭;甚则用冷香饮子,以治暑证之多呕吐者,又即枇杷叶散而推之ใ也。医者于热湿虚寒浅、深缓急间酌而用之,其利溥矣。而后来诸贤,以益虚继之ใ。河间之桂苓甘露饮、五苓、三石,意在生津液以益胃之虚。子和之桂苓甘露散,用人参、葛根、甘草、藿香、木香,益虚之中,又兼去浊;或用十味香薷饮,于《局方》五味中ณ增人参、黄芪、白朮、陈皮、木瓜,益虚以去湿热。乃至东垣之ใ清暑益气汤、人参黄芪汤,又补中实卫以去其湿热,肥白内虚之ใ人,勿论中暑与否,所宜频服者也。中暑必显躁烦热闷,东垣仿仲景竹叶石膏汤之制,方名清燥汤,仍以去湿为ฦ首务。夫燥与湿相反者也,而清燥亦

白虎加人参汤。本文云:太阳中热者,暍是也。其人汗出恶寒,身热而渴,白虎加人参汤主之。盖夏月汗出恶寒者,卫气虚也。身热而渴者,肺金受火克而燥渴也。《内经》曰:心移热于肺,传为膈消。消亦渴也。心火适王,肺金受制ๆ,证属太阳,然与冬月感寒之治不同,用此汤以救肺金,是为第一义แ矣。

卒中寒者,阳微阴盛,最危最急之候。经曰:阴盛生内寒。因厥气上逆,寒气积于胷中而不泄,不泄则温气去寒独留,留则血凝,血凝则脉不通,其脉盛大以濇,故中寒。《内经》之言若此。今欲会仲景表章《内经》之意,敷陈一二,敢辞饶舌乎。

在伤寒证,惟少阴有微脉,他经则ท无。其太阳膀胱为少阴之腑,才见脉ำ微恶寒,仲景早从少阴施ๅ治,而用附子干姜矣。盖脉微恶寒,正阳微所至。诗云:彼月而微,此日而微;今此下民,亦孔之ใ哀。在天象之ใ阳,且不可微,然则人身之ใ阳,顾可微哉。肾中既阴盛阳微,寒自内生,复加外寒斩关直中,或没其阳于内,灭顶罹殃;或逼其阳于外,隙驹避舍,其人顷刻云亡,故仲景以为卒病也。

甜瓜子丸【《医学入门》,下同】治风湿相搏,腰脚疼痛。

麝香二钱五分京墨煅,一钱五分*โ*没药当归各七钱๥五分白胶ด草乌ไ地龙木鳖子五灵脂ฦ各一两五钱

【注赤当脉,脉合心,故曰赤脉之至也。脉之ใ喘急而牢坚,主ว积气于中ณ,当时害于食。盖食气入胃,浊气归心,淫精于脉,有积于中,故害于食也๣。名曰心痹,积气痹闭于心下也。此得之外淫之ใ邪,因思虑而心虚,故邪气乘虚而留于内也๣。】

【注脉长而弹,弦而急也。弦则为减,诸急为寒。此得之ใ寒湿而阳气受伤,故弦急,邪ิ在心下支胠间,故脉ำ左右弹。清湿地气之ใ中人,必从足始。足厥阴之脉从足上腘入毛中,过阴器,抵小腹,布胁肋,故与疝相同,而腰痛足冷。厥阴与督脉ำ会于巅å,故头痛。】

中风口噤,通身冷,不知人:独活四两,好酒一升

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