古今图书集成医部全录卷二百四十四(1 / 9)

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古今图书集成医部全录009(211-302)强烈推荐:

黄帝问曰:肺之ใ令人欬,何也?岐伯曰:五脏六腑皆令人欬,非独肺也。

五脏ู各以其时受病,非其时,各传以与之。

右为细末,分二服,每服水一盏,姜十片,煎七分,去滓,无时服。

玉芝丸治风痰欬嗽ณ。

痰饮之脉,《金匮》错出不一,难于会通。以鄙见论之,亦有浅深微甚之ใ不同,可预明也。脉要精微篇曰:肝脉ำ软而散,色泽者,当病溢饮。溢饮者,渴暴多饮,而易入肌皮肠胃之外也。此特举暴饮水溢,饮病之最浅者为言耳。仲景会其意,即以饮证分之ใ为四,统言其纲曰:痰饮、悬饮、溢饮、支饮,大都为由á浅及深者商治。失此不治,而至于积水滔天,即此四饮,自有不可同语者矣。其谓饮脉ำ不弦,但苦喘短气者,见饮脉本弦。饮脉不弦则ท水之积也不厚,然亦害其阳气,微喘短气而已。其谓支饮亦喘而不能ม卧,加短气,其脉平者,见支饮上于胸膈喘而短气,其脉仍平,有而若无,才有停积,未至留伏,故不见于脉也。其谓脉浮ด而细滑者伤饮,见浮而细滑,非伤风伤寒之比,亦饮之初郁气分而未深也。医者于此时,早思昏垫之灾,亟兴己้溺之念,而行因势利ำ导之ใ法,患斯解矣。否则证成深锢,末流愈分,伏根之所,愈不可识,经年检方问药,漫图成功,其可得乎ๆ?故凡见脉转沉弦一派,即当按法求之。其曰脉ำ沉者,胸中有留แ饮,短气而渴,四肢历节痛,言肺之治节不行,宗气不布,故短气;气不布则津亦不化,故膈燥而渴;脾气不运,水饮流于肢节,则作痛也。似此一证,肺脾交病,所称饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上输于肺之常者,且转而借寇兵賷盗粮矣,欲求其安,宁可得乎?至论弦脉,则曰欬者其脉弦,为ฦ有水;曰双弦者寒也,皆大下后虚;脉ำ偏弦者饮也,为ฦ喘满;曰脉弦数有寒饮,冬夏难治;曰脉沉而弦者,悬饮内痛。此即沉潜水蓄,支饮急弦而广其说,除大下后,其脉双弦者,有虚寒之别ี,其偏弦者,俱为水饮也。冬夏难治,亦因其用寒远寒,用热远热之ใ法,不若春秋为易施耳。悬饮内痛,谓悬饮结积于内,其甚者则痛也。更有沉紧之ใ脉,主心下痞坚,面色黧黑之证,谓水挟肾寒,杂揉于心肺之分,则ท心下坚而面色黑也。有脉伏而为留饮之ใ证,积饮把持其脉而不露,较濇脉尤甚矣。又曰:脉伏便利,心下绩坚,此为留饮欲去故也。又曰:久ื欬数岁,其脉ำ弱者可治,实大数者死;其脉虚者必苦冒,本有支饮在胸中故也๣。凡

按痰饮总为一证,而因则有二。痰因于火,有热无寒;饮因于湿,有热有寒,即有温泉无寒火之ใ理。人身热郁于内,气血凝滞,蒸其津液,结而为痰,皆火之变现也。水得于湿,留恋不消เ,积而成饮,究竟饮证热湿酿成者多,寒湿酿成者少。盖湿无定体,春曰风湿,夏曰热湿,秋曰燥湿,冬曰寒湿。三时主热,一时主ว寒,热湿较寒湿三倍也。《内经》湿土太过,痰饮为病,治以诸热,非指痰饮为寒。后人不解,妄用热药,借为口实。讵知凡治六淫之邪ิ,先从外解。故治湿淫所胜,亦不远热以散其表邪ิ,及攻里自不远于寒矣。况始先即不可表,而积阴阻遏身中ณ之阳,亦必借温热以伸其阳,阴邪乃ี得速去,若遂指为ฦ漫用常行之法,岂不愚哉!

饱治者,病在上焦,则ท药宜饱饭后食之也。病在上焦者,头目上之病也,用上清丸之类。上清丸方,世多不妥,吾斟ต酌更定之。凡治上焦之火,俱可服。苏叶、黄芩各二两,白芷、蔓荆子各五钱,桔梗、麦冬、天门冬各三两,半夏、陈皮、薄荷、甘草、柴胡各一两ä,各为末,水打成丸,每服三钱๥,饱食后服。此方แ妙在清火而不伤中ณ气,强弱人感中风邪,上焦有风火者,服之俱妙。

肝木之盛,抑之之ใ

脏气法时论

岁金太过,燥气流行,肝木受邪,民病两胁下少腹痛,目赤痛,眦疡,耳无຀所闻,肃杀而甚,则体重烦冤,胷ต痛引背,两胁满,且痛引少腹。

湿胜则濡泻。

中央生湿。

【注草木眚,大暑流行,热甚于春夏也。金铄ຄ石流,热淫于秋冬也。】

少阳所至,为ฦ炎暑,为热府,为行出。

病在经络痼痹者,取以锋针。病痹气暴发者,取以圆利针。病痹气痛而不去者,取以毫针。泻于井荣分俞,取以四时。

着痹不去,久寒不已,卒取其三里。

医门法律【清?喻昌】

风痹

《史记》扁鹊传曰:扁鹊过虢,虢太子死,扁鹊至虢宫门下,问中庶子喜方者曰:太子何病,国中治穰过于众事?中庶子曰:太子病血气不时交错而不得泄,暴发于外,则为中害,精神๰不能止邪气,邪ิ气积畜而不得泄,是以阳缓而阴急,故暴蹷而死。扁鹊曰:其死何如时?曰:鸡鸣至今。曰:收乎?曰:未也,其死未能半日也๣。言臣齐渤海秦越人也,家在于郑,未尝得望精光,侍谒于前也๣。闻太子不幸而死,臣能生之。中庶子曰:先生得无诞之乎ๆ?何以言太子可生也?臣闻上古之时,医有俞跗,治病不以汤液醴洒,镵石挢引,案杌毒熨,一拨见病之应,因五藏之输,乃割皮解肌,诀脉结筋,搦髓脑,揲荒爪幕,湔浣肠胃,漱涤五脏,练精易形。先生之方แ能若是,则太子可生也;不能若是,而欲生之,曾不可以告咳婴之ใ儿。终日຅,扁鹊仰天叹曰:夫子之为ฦ方也,若以管窥天,以郄视文。越人之为ฦ方也,不待切脉ำ望色听声写形,言病之所在,闻病之阳

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