古今图书集成医部全录卷二百四十七(1 / 11)

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古今图书集成医部全录009(211-302)强烈推荐:

厚朴五两麻黄四两石膏如鸡子大杏仁半夏五味子各半升干姜细辛各二两小麦一升

右为末,炼蜜为丸如桐子大。每服三十丸,温酒或盐汤送下,空心食前。

何以知伤寒得之?然。当谵言妄语。何以言之ใ?肺主声,入肝为呼,入心为言,入脾ຆ为歌,入肾为呻,自入为哭,故知肺邪入心为谵言妄语也๣。其病身热洒洒恶寒,甚则ท喘欬,其脉ำ浮大而濇。

热在上焦者,因欬为肺痿。

一妇人心下脐上,结硬如斗,按之ใ如石。人皆作病胎,针ฤ灸毒药,祷祈无数,如捕风然。一日,戴人见之ใ曰:此寒痰。诊其两ä手,寸脉皆沉,非寒痰而何?以瓜蒂散吐之ใ,连吐六七升,其块立消过半。俟数日后,再吐之,其涎沫类鸡黄,腥臭特殊,约二三升。凡如此者三,后以人参调中汤、五苓散调之,腹已平矣。

《医学正传》曰:予侄妇何氏在室时,四月间因多食青梅,得痰饮病,日间胷膈中ณ大痛如刀锥,至晚胷ต中ณ痛止,而膝胻น大痛,盖痰饮随气升降故也。一医作胃寒治,用干姜、良姜ä、官桂、乌、附、丁、沉辈及煮胡椒粥间与,病日剧,加口渴,小水淋濇。求予治,诊其六脉,洪数而滑,予作清痰处治,令其急烹竹沥。服三日,口不渴,小水亦不淋濇,但胷ต中ณ与膝互痛如旧。用萝卜子汁研与半碗,吐痰半升许。至夜痛尤甚,丹溪所谓引动其猖狂之势耳。次日,用人参芦一两ä,逆流水煎æ服,不吐;又次日,与苦参煎汤服,又不吐;又与附子尖、桔梗芦,皆不吐。一日清晨,用藜芦末一钱๥,入麝香少许,酸浆水调与,始得大吐。至次日天明,吐方定。前后得顽痰及稠饮一小桶许,其痛如脱。后以软粥将理而安。

芫花熬甘遂大戟各等分

右八味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升。

【注此火土相合而淫于岁半以前。独胜者阴湿之气,复胜于岁半以后,湿气在中,故内郁而迫于下焦。饮发于中,胕肿于上者,水邪ิ之从下而中,中ณ而上也。复者谓受所胜之ใ气胜制,郁极而复发。】

六元正纪大论

帝曰:阴虚生内热奈何?岐伯曰:有所劳倦,形气衰少,谷气不胜,上焦不行,下脘不通,胃气热,热气熏胷中ณ,故内热。

【注火盛则克金,故金肺受邪ิ。疟,暑热病也。壮火食气故少气,肺受火邪故喘欬也๣。肺朝百脉ำ,阳脉伤则血溢于上,阴脉伤则ท血溢于下。嗌燥者,火热铄金也๣。肾窍耳,水竭则肾虚而耳聋也。中热者,热淫于内也。肩背者,肺之俞。火运太过,诸戊运也๣。】

滑石二两官桂茯苓白朮各半两甘草泽泻石膏寒水石各一两

右为末,白汤化下;蜜少许,调下二钱,无时。炼蜜每两ä作十丸,名曰白朮调中丸。

务除湿,非东垣具过人之ใ识不及此矣。又如益元散之ใ去湿,而加辰砂则并去热;五苓散之去湿,而加人参则益虚,加辰砂减桂则ท去热;白虎汤加人参则益虚,加苍朮则胜湿;合之《局方》则ท大备矣,然尚有未备焉。昌观暑风一证,其卒倒类乎中风,而不可从风门索治。《百一选方》虽有大黄龙丸,初不为暑风立法。管见从而赞之曰:有中ณ暍昏死,灌之ใ立苏,则其方แ亦可得治暑风之ใ一斑矣。倘或其人阴血素า亏,暑毒深入血分,进以此丸,宁不立至危殆乎?《良方》复有地榆ด散,治中暑昏迷不省人事而欲死者,但用平常凉血之药,清解深入血分之暑风,良莫良于此矣。后有用之屡效,而美其名为ฦ泼火散者,知言哉!夫中天火运,流金烁石,而此能泼之,益见暑风为ฦ心火暴甚,煎熬阴血,舍清心凉血之外,无可扑灭矣。综羣方而论列之,以其详,故益加详焉。

瓜蒂汤。本文云:太阳中暍,身热疼重而脉ำ微弱,此以夏月伤冷水,水行皮中所致,一物瓜蒂汤主之。变散为汤,而去赤小豆、酸浆水,独用瓜蒂一味煎服,(口畜)去胷ต中之ใ水,则皮中ณ之水得以俱出也。(口畜ไ)中有宣泄之义,汗如其故,不复水渍皮间矣。此即《内经》以水灌汗,乃至不复汗之ใ证。仲景会其意,言中暍者,兼乎中ณ湿,有所祖๢也。然水行皮中ณ,何以脉见微弱耶?盖中暍脉本虚弱,而湿居皮肤,内合于肺,阻碍荣卫之ใ运行,其脉更见微弱也。暍脉虚弱,按之无力;湿脉ำ微弱,举ะ之不利ำ;湿与暍合之脉ำ,则ท举按皆不利也๣。(口畜)去其水而荣卫通,肺气行,举指流利即湿去之征,按之有力即暍解之征。一物之微,其功效之神且捷者有如此矣。水行皮中,乃夏月偶伤之ใ水,或过饮冷水,或以冷水灌汗,因致水渍皮中,遏郁๗其外出之阳,以故身热疼重,用瓜蒂一物驱逐其水,则阳气行而遏郁๗之病解矣。凡形寒饮冷则伤肺,乃积渐使然。此偶伤之ใ水,不过伤肺所合之ใ皮毛,故一(口畜)即通,并无借赤小豆、酸浆水之羣力也。即是推之,久ื伤取冷,如风寒雨露,从天气而得之ใ者,皆足遏郁其上焦之阳,又与地气之湿从足先受,宜利其小便者异治矣。可无຀辨欤!

经既言阴盛生内寒矣,又言外中寒者,岂非内寒先生,外寒后中ณ之耶?经既言血凝脉ำ不通矣,又言其脉盛大以濇者,岂非以外寒中故脉盛大,血脉ำ闭故脉濇耶?此中ณ伏有大疑ທ,请先明之:一者,人身卫外之阳最固,太阳卫身之背,阳明卫身之ใ前๩,少阳卫身之两ä侧。今不由三阳而直中ณ少阴,岂是从天而下?盖厥气上逆积于胷ต中则胃寒,胃寒则ท口食寒物,鼻吸寒气,皆得入胃。肾

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