古今图书集成医部全录卷二百四十八(1 / 9)

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古今图书集成医部全录009(211-302)强烈推荐:

桑白皮五合麦冬杏仁去尖,熬脂ฦ(艹款)冬花各六两茯苓贝母升麻黄芩各十二分芍药八分白羊肺一具切蜜生地汁各一升

右剉碎,每服三钱,水一钟็,入蜜半匙,煎至七分,去滓,不拘时温服,日三夜一。

按欬虽肺病,五脏六腑皆能ม致之。析其条目,经文尚有漏义;总其纲领,不过内伤外感而已๐。风寒暑湿伤其外,则先中ณ于皮毛,皮毛为肺之ใ合,肺邪不解,他经亦病,此自肺而后传于诸脏ู也。劳欲情志伤其内,则ท脏气受伤,先由阴分而病及上焦,此自诸脏而后传于肺也。自表而入者病在阳,宜辛温以散邪,则肺清而欬愈。自内而生者病在阴,宜甘以壮水,润以养金,则肺宁而火欬愈。大抵治表者,药不宜静,静则ท留连不解,变生他病,故忌寒凉收敛,如五脏生成篇所谓肺欲辛是也๣。治内者,药不宜动,动则虚火不宁,燥痒愈甚,故忌辛香燥热,如宣明五气篇所谓辛走气,气病无຀多食辛是也。然治表者,虽宜动以散邪,若形病俱虚者,又当补中气而佐以和解。倘专于发散,恐肺气益弱,腠理益疏,邪乘虚入,病反增剧也。治内者,虽宜静以养阴,若命门火衰不能归元,则ท参芪桂附在所必用。否则气不化水,终无补于阴也。至夫因于火者宜清,因于湿者宜利ำ,因痰者消之,因气者理之ใ,随其所见之证而调治。在老人虚人,皆以温养脾肺为主ว,稍稍治标可也๣。若欲速愈而亟攻其邪,因而危困者多矣,可不谨诸!

有声无痰曰欬,肺因火烁也,新定清宁膏。有痰有声曰嗽,脾受湿侵也,二陈汤。脾ຆ虚倦怠者,六君子汤。劳嗽声哑者,死。

帝曰:愿闻其状。岐伯曰:皮毛者,肺之合也。皮毛先受邪气,邪ิ气以从其合也๣。其寒饮食入胃,从肺脉上至于肺则肺寒,肺寒则外内合邪,因而客之,则为肺欬。

人与天地相参,故五脏各以治。时感于寒则ท受病,微则为ฦ欬,甚则为ฦ泄为痛。

细辛川ษ芎防风桔梗白朮羌活桑白皮炒薄荷叶各一两甘草五分

右为细末,姜汁打糊为丸ฤ梧桐子大。每服三十丸ฤ,食后姜汤下。风盛,薄荷汤下。

痰饮留伏论

后世治痰饮有四法:曰实脾、燥湿、降火、行气。实脾燥湿,二陈、二朮最为相宜,若阴虚则反忌之矣。降火之ใ法,须分虚实,实用苦寒,虚用甘寒,庶乎ๆ可也๣。若夫行气之药,诸方แ漫然,全无着落,谨再明之ใ。风寒之邪,从外入内,裹其痰饮,惟用小青龙汤,则ท分其邪从外出而痰饮从下出也。浊阴之ใ气,从下入上,裹其痰饮,用茯苓厚朴汤,则分其浊气下出而痰饮上出也。多怒则肝气上逆而血亦随之,气血痰饮,互结成癖,用柴胡鳖甲â散以除之。多忧则脾气内郁๗,而食亦不化,气食痰饮,亦互结成癖,用清痰丸以除之ใ。多欲则肾气上逆,直透膜原,结垒万千,(月真)แ胀重坠,不可以仰,用桂苓丸引气下趋,痰饮始豁也。

心中之焰,非黄连不可遏。徒用黄连而不用泻木之ใ品,则火虽暂泻而又旺。方用黄连、柴胡、菖蒲、半夏各一钱,白芍三钱治之ใ。此方用泻肝之ใ药多于泻心,母衰则子自弱,必然之理。设不用泻木之药,而纯用泻心之黄连,则黄连性燥,转动心火,此所以心肝必须同治也๣。

肾中ณ之水,有火则安,无火则泛。倘人过于入房,则水去而火亦去,久之ใ水虚而火亦虚,水无可藏之ใ地,则必上泛而为痰矣。治之法,欲抑水之下降,必先使火之下温。法当仍以补水之ใ中,而用大热之ใ药,使水足以制ๆ火,而火足以生水,则水火有相得之美也。方用熟地三两,山茱萸、茯苓各一两ä,北五味子一钱๥,牛膝、肉桂各三钱,水煎æ服。一剂而痰即下行,二剂而痰消无຀迹矣。盖肉桂乃ี补肾中火之圣药,倘止用之,以温命门,水亦可以下降。然而不补其肾宫之水,则肾宫匮乏,水归而房舍空虚,难以存活,仍然上泛,故必用补水以补火也。方แ中熟ງ地、山萸,纯是补水之ใ药,而牛膝又是引下之絶品,水有火之温,又有水之养,又有引导之ใ使,自安然而无຀泛上之理也。

【注肾者水脏ู,喜润๰而恶燥,宜食辛以润之,谓辛能开腠理,使津液行而能通气,故润。】

岁木不及,燥乃大行。

秋伤于湿,冬生欬嗽ณ。

地之湿气,感则害皮肉筋脉。

少阴司天之政,四之ใ气,溽暑至,大雨时行,寒热互至。民病寒热嗌干,黄瘅,鼽衄,饮发。

至真要大论

凡刺有五,以应五脏。一曰半刺。半刺者,浅内而疾发针,无针ฤ伤肉,如拔毛状,以取皮气,此肺之应也。二曰豹文刺๐。豹文刺者,左右前后针之ใ,中脉为故,以取经络之血者,此心之应也。三曰关刺。关刺者,直刺左右尽筋上,以取筋痹,慎无຀出血,此肝之ใ应也。或曰渊刺;一曰岂刺。四曰合谷刺。合谷刺者,左ุ右鸡足,针于分肉之ใ间,以取肌痹,此脾之应也๣。五曰输刺。输刺者,直入直出,深内之ใ至骨,以取骨痹,此肾之应也。

头痛不可刺๐者,大痹为ฦ恶,日作者可令少愈,不可已。

痛风一名白虎历节风,实即痛痹也。经既言以寒气胜者为痛痹矣,又言凡伤于寒者皆为热病,则ท用药自有一定之权衡。观《金匮》用附子、乌头,必用于表散药中,合桂枝、麻黄等药同用,即发表不远热之义。至攻里必遵《内经》不远于寒可知矣。诸家方中不达此义แ,即攻里概不远热。独《千金》犀角汤一方,深有合于经意,特表之为例。

邪之所中,五浅五深,不

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