古今图书集成医部全录卷二百五十一(1 / 9)

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古今图书集成医部全录009(211-302)强烈推荐:

湿呕有声有物,食已则ท呕;干呕空呕无物,总属阳明气血俱病,故呕比吐为重。热呕口苦,烦渴脉数,手心身热,寒呕头痛胷满,厥冷吐沫,脉迟吐哕,(食訇)呃皆然。湿呕表邪传里,里气上逆,故半表里证多呕也๣。三阳发热者,俱小柴胡加生姜主之。胷满,日晡潮热,加芒硝。呕不止,便闭者,大柴胡汤。呕多虽有阳明证,胃薄不可下者,甘桔汤。烦渴者,先呕后渴,为欲解,猪苓汤。先渴后呕,为停水,赤茯苓汤。饮水即呕者,五苓散。虚烦渴者,竹叶石膏汤加姜汁,或栀豉汤。上热下寒呕者,黄连汤。胃寒下利ำ,厥冷不渴者,理中ณ汤去朮加姜ä汁,或正气汤加姜汁。少阴三证:膈上寒饮,呕吐涎沫,或吐利ำ而渴者,四逆汤加生姜。脉ำ沉或欬或悸,挟水气者,真武汤去附子加姜汁。手足寒,心中ณ温温,欲吐不吐,愦愦无奈何者,生姜汁半夏汤。经汗下虚者,干姜ä芩连人参汤。汗后水药及谷食不下者,危,小半夏汤救之。又有温毒呕者,心闷发斑。水证呕者,先呕怔忡。呕脓血者,腥臊气逆上冲,呕尽自愈。

有冷热气食之殊

卒然欬嗽:炉中ณ铅຅屑、桂心、皂荚等分为ฦ末,蜜丸如梧子大。每米饮下十五丸。忌葱。【《备急方》】

肺劳欬嗽ณ:雌黄一两ä,入瓦盒内,不固济,坐地上,以火焙之,厚二寸,以炭一斤,簇定顶火煅三分去一,退火出毒为末,糖酥和丸粟米大,每日空心杏仁汤下三丸。【《斗门方》】

安肾丸【《直指方แ》】治肾经虚寒,欬嗽痰唾,面色黯黑,小腹动气作痛。

人参半夏制白茯苓甘草五味子芍药各等分细辛干姜桂枝各减半

金匮要略【汉?๣张机】

问曰:病欬逆,脉之,何以知此为肺痈?当有脓ใ血,吐之ใ则死,其脉何类?师曰:寸口脉微而数,微则为风,数则为ฦ热,微则ท汗出,数则恶寒,风中于卫,呼气不入,热过于荣,吸而不出,风伤皮毛,热伤血脉,风舍于肺,其人则欬,口干喘满,咽燥不渴,多浊沫,时时振寒,热之所过,血为之凝滞,蓄结痈脓ใ,吐如米粥,始萌可救,脓ใ成则ท死。

涿郡周敬之,自京师归鹿邑,道中渴,饮水过多、渐成肿满。或用三花神๰佑丸,惮其太峻;或用五苓散,分利ำ水道,又太缓。淹延数月,终无຀一效。盖粗工ื之ใ技,止于此耳。后手足与肾皆肿,大小便皆秘濇。常仲明求治于戴人,戴人令仲明付药,比及至,已殁矣。戴人曰:病水之人,其势如长川泛滥,欲以杯勺取之,难矣。必以神๰禹决水之法,斯ั愈矣。

《医宗必读》曰:刑é部主政徐凌如劳且怒,后神气昏倦,汗出如浴,语言错乱,危困之极,迎余疗之ใ。诊其脉,大而滑且软,此气虚有痰也。用补中ณ益气汤料,并四贴为ฦ一剂,用参至一两,加熟附子一钱,熟半夏三钱,四日而稍苏;更以六君子加姜汁一钟,服数日,兼进八味丸,调理两月而康。

小青龙汤治溢饮。

木防己桂枝各二两人参芒硝三合茯苓四两

太阳司天,湿气变物,水饮内稸。

【注此春病之常也。】

气交变大论

【注金运不及,则所胜之火气乃ี行。肺俞在肩背,故民病肩背。鼽嚏,肺病也。血便注下,火迫血液ຂ下注也。】

白朮调中汤治前证。

大黄黄芩各二两滑石牵牛头末各四两ä

《金匮》治暍病,止出二方:一者,白虎加人参汤,颛治其热。以夏月之ใ热淫,必僭而犯上,伤其肺金,耗其津液,用之ใ以救肺金存津液ຂ也。孙思邈之生脉ำ散,李东垣之ใ清暑益气汤,亦既ຂ祖之矣。一者,瓜蒂汤,颛治其湿。以夏月之ใ湿淫,上甚为热,亦先伤其肺金,故外渍之水,得以聚于皮间。皮者肺之合也,用以(口畜ไ)其胷中之水,或吐或泻而出,则肺气得以不壅,而皮间之水得以下趋也,何后人但宗仲景五苓散为ฦ例?如河间之通苓散,子和之桂苓甘露饮,非不得导湿消暑之意,求其引伸瓜蒂汤之制,以治上焦湿热而清夫肺金,则绝无一方แ矣。故特举二方,合论其义,见无形之热伤其肺金则用白虎加人参汤救之ใ,有形之湿伤其肺金则用瓜蒂汤救之,各有所主也。二方《伤寒》痉湿暍篇中不载,《金匮》痉湿暍篇中ณ复出之。金针ฤ暗度,宜识之矣。

伤暑之脉ำ,《内经》曰:脉ำ虚身热,得之ใ伤暑。《甲乙经》曰:热伤气而不伤形,所以脉虚者是也。若《难经》曰:其脉ำ浮大而散,殊有未然。夫浮大而散,乃ี心之本脉,非病脉也。仲景不言,但补其偏,曰弦细芤迟。芤即虚豁也,弦细迟,即热伤气之应也。其水行皮中之脉则曰微弱,见脉为水湿所持,阳气不行也。统而言之ใ曰虚,分而言之ใ曰弦细芤迟微弱。其不以浮大之ใ脉,混入虚脉之ใ中,称为病暑之ใ脉ำ,虑何周耶!

濇弱弦微为ฦ阴脉矣。其伤寒传入少阴经,则曰脉微细。今寒中少阴,又必但言脉微,不言细矣。盖微者,阳之微也;细者,阴之ใ细也。寒邪传肾,其亡阳亡阴尚未可定,至中寒则但有亡阳而无຀亡阴,故知其脉必不细也。若果见细脉,则ท其阴先已内亏,何由á而反盛耶?

若其人真阳素扰,腠理素疏ຕ,阴盛于内,必逼其阳亡于外,魄汗淋漓,脊项ำ强硬。用附子、干姜、猪胆汁,即不可加葱及熨ຖ灼,恐助其散,令气随汗脱,而阳无由内返也。宜扑止其汗,陡进前药,随加固护腠理。不尔,恐其阳复越。此二难也。

捉虎丸治一切痛风走注,手足瘫痪麻木,白虎历节等证。

草乌苍朮生姜

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