古今图书集成医部全录卷二百九十四(1 / 7)

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古今图书集成医部全录009(211-302)强烈推荐:

冬三月,此为闭藏,水冰地坼,无扰乎阳。早卧晚起,必待日光,使志若伏若匿,若有私意,若已有得,去寒就温,无泄皮肤,使气亟夺,此冬气之应,养藏之ใ道也。逆之则伤肾,春为痿厥,奉生者少。

【注气逆则乱,故忽为眩仆,卒不知人,此名为ฦ厥,与中风不同。有寒热者,有阴有阳也๣。阴阳二气皆从下而上,是以寒厥热厥之因,由阴阳之气衰于下也。】

右,热多加辰砂,寒多加硫黄,并研细枣肉为丸如龙眼大,当发日,新水七分一盏化下。

清中驱疟饮【张三锡,下同】治疟初ม起,先寒后热,胷膈饱闷,或战后大渴。

岐伯对曰:疟之始发也,先起于毫毛,伸欠乃ี作,寒栗鼓颔๠,腰脊俱痛,寒去则内外皆热,头痛如破,渴欲冷饮。

阳并于阴则阴实而阳虚,阳明虚则寒栗鼓颔也,巨阳虚则腰背颈项痛。

《金匮》又云:趺阳脉紧ู而数,数则为热,热即消谷,紧ู则为ฦ寒,食即为ฦ满。尺脉浮为伤肾,趺阳脉紧为ฦ伤脾。风寒相搏,食谷则眩,谷气不消,胃中苦浊,浊气下流,小便不通,阴被其寒,热流膀胱,身体尽黄,名曰谷瘅。此论内伤发黄,直是开天辟地未有之奇。东垣《脾胃论》彷佛什一,后世乐宗,《金匮》奥义置之不讲,殊可慨也๣。请细陈之!人身脾ຆ胃居于中土,脾ຆ之土体阴而用则阳,胃之土体阳而用则阴,两者和同,则不刚不柔,胃纳谷食,脾行谷气,通调水道,灌注百脉,相得益彰,其用大矣。惟七情饥饱房劳,过于内伤,致令脾胃之阴阳不相协和。胃偏于阳,无຀脾阴以和之,如造化之有夏无຀冬,独聚其热而消谷;脾偏于阴,无胃阳以和之,如造化之有冬无夏,独聚其寒而腹满。其人趺阳之脉,紧寒数热,必有明征。诊其或紧或数而知脾胃分主其病,诊其紧而且数而知脾ຆ胃合受其病,法云精矣。然更有精焉。诊其两ä尺脉ำ浮,又知并伤其肾。夫肾脉ำ本沉也,胡以反浮?盖肾藏精者也,而精生于谷,脾不运胃中ณ,谷气入肾,则ท精无຀裨而肾伤,故沉脉反浮也。知尺脉浮ด为伤肾,则知趺阳脉紧ู即为ฦ伤脾ຆ。然紧ู乃肝脉ำ,正仲景所谓紧乃弦状若弓弦之义。脾脉ำ舒缓,受肝木之ใ克贼,则变紧。肝之风气,乘脾ຆ聚之寒气,两相搏击,食谷即眩。是谷入不能长气于胃阳,而反动风于脾阴,即胃之ใ聚其热而消เ谷者,亦不过蒸为*โ*之浊气,而非精华之清气矣。浊气由胃热而下流入膀胱,则膀胱受其热气化不行,小便不通,一身尽黄。浊气繇脾寒而下流入肾,则肾被其寒,而克贼之ใ余,其腹必满矣。究竟谷瘅由胃热伤其膀胱者多,由脾寒伤其肾者,十中ณ二三耳。若饮食伤脾,加以房劳伤肾,其证必腹满而难治矣。仲景于女劳瘅下重申其义แ曰:腹如水状不治。岂不深切着明乎?

《金匮》治酒瘅用或吐或下之法云:酒黄瘅,必小便不利,其候心中ณ热,足下热,是其证也。又云:或无热,靖言了了,腹满欲吐,鼻煤,其脉浮者先吐之,沉弦者先下之。又云:心中热欲呕者,吐之愈。又云:心中懊憹或热痛,栀子大黄汤主ว之。又云:下之ใ久久为黑瘅。言虽错出,义实一贯。盖酒之积热入膀胱é,则气化不行,必小便不利;积于上焦则ท心中热;积于下焦则足下热。其无心中ณ足下热者,则靖言了了而神๰不昏,但见腹满、欲吐、鼻煤ศ三证,可知其膈上与腹中ณ阴阳交病。须分先后治之,当辨脉之浮沉以定吐下之先后。脉浮病在膈上,阳分居多,先吐上焦而后治其中满;脉沉弦,病在腹中,阴分居多,先下其中满而后治其上焦。若但心中热欲呕,则病全在上焦。吐之即愈,何取下为ฦ哉?其酒热内结,心神昏乱而作懊憹ท及痛楚者,则不可不下。但下法乃劫病之法,不可久ื用,久久下之ใ,必脾肺之阳气尽伤,不能ม统领其阴血,其血有日຅趋于败而变黑耳。曾谓下法可渎用乎?仲景于一酒瘅胪列先后次第,以尽其治,其精而且详若此。

《灵枢经》曰:腹中ณ常鸣,气上冲胷ต,喘不能久立,邪在大肠,刺肓之原、巨虚上廉、三里。

腹满,大便不利,腹大,亦上走胷嗌,喘息喝喝然,取足少阴。

阴阳别论

【注二阳,阳明胃也。病本于精血两虚,风热交炽,津液愈竭。火铄金而传为喘急息肩,死不治也。】

三消之外,又有果木渴,因多食果子所致,宜麝香之ใ药。

有无病忽然大渴,少顷ั又定,只宜蜜汤及缩脾ຆ汤之类,淅二泔冷进数口亦可。

阴证自汗或盗汗者,但察其内无຀火邪,又无火脉,便是气虚。阴证皆不可妄用凉药以败阳气。若止因气虚而火未衰者,宜三阴煎、参归汤、人参建中ณ汤之类主ว之。若睡中ณ盗汗而无火者,宜参苓散、独参汤主之。若阳气俱虚者,宜参附汤、大建中ณ汤之类主之。若气虚火衰之ใ甚者,宜大补元煎、六味回阳饮之类主ว之。卫气不固,腠理不密而易汗者,是亦阴证之属,宜黄芪六一汤、玉屏风散、芪附汤之类主ว之。

一曰:黄芪得防风而力愈大。一曰:官桂最能实表。

衄而不止,衃血流,取足太阳。大衄血,取手太阳。不已刺腕骨下,不已刺腘中出血。

鼽衄有痈,禾髎主ว之。

生地当归川芎白芍车前๩子木通

煎熟加元明粉,并淹萝卜汁二杯,入汤内和匀,食前๩服即止。

凡口鼻见血,多由á阳盛阴虚,二火逼血而妄行诸窍也。悉宜以一阴煎æ加清降等剂为ฦ主治。盖血随气上,则有升无降,故惟补

吐血失血等

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