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第36章 产期及产后期须知(7)

(4)喂牛奶的方法

凡胎龄小于37周出生的新生儿称为早ຉ产儿或未成熟儿,出生体重一般小于2๐5๓00克,身长一般小于45厘米,这些婴儿身体的器官在结构上与生理上均比足月儿差,故更需仔细、耐心地护理,而其中最重要的一点就是保证母乳喂养。出生体重低于1500克的早ຉ产儿是完全不具有吸吮能力的,出生体重达到1800克或胎龄在34周之ใ后的早ຉ产儿便具有吸吮与吞咽能力。早产儿母亲的乳຃汁中含有较多的蛋白质,这正是早产儿最需要的营养物质。因此,让早产儿和低体重儿吃自己้妈妈的奶对这些婴儿的发育是十分重要的。对于不能吸吮的早ຉ产儿、低体重儿,母亲可采用挤奶的方法喂养,每天的次数不能ม少于8次,每次都要尽量挤出较多量的奶,然后用杯子和小匙,带嘴的壶或滴管喂给婴儿吃。值得提醒的是:1挤奶的次数不能ม少,如每天只挤1้-2次,母亲的奶量就会减少,使婴儿不能ม得到足够的奶量;2用杯和匙喂奶时的量要准确,对于低体重婴儿,出生第1天每公斤体重喂奶60่毫升,以后每天增加20่毫升,即第2๐大80毫升,第3天豪毫毫毫升……直至第8๖天后每公斤体重喂奶200毫升,并按此量维持到婴儿体重达到เ1้8๖00克。然后让婴儿自己吸吮母乳。以上所说量为每大的用奶量,分成8๖次喂,约3小时喂一次;3๑不宜用奶瓶和橡皮奶头喂奶,以免影响婴儿日后吸吮乳຃头,最好是用一个ฐ很小的杯子或者带嘴的壶;4要尽早给低体重婴儿喂奶,如在出生后6小时还不喂奶,就有发生低血糖的可能。要帮助婴儿尽早学会吸吮奶头,以便刺๐激泌乳反射;5在喂养时要注意给婴儿保暖。低体重婴儿容易体温下降,常常要消耗从食物中得来的大部分能量来维持体温,这样,就会只剩下少量热能供生长发育需要,因此,即使在热天也要注意适当保暖。

(9)用两ä侧乳房哺喂

观察恶露应注意恶露的量、色。质。气味的变化和恶露排除的时间变化。如果排出的恶露有臭秽气味,或腐臭气味,或伴着腹痛、发热,说明子宫。附件(输卵管、卵巢)。阴道有感染;如果排出的恶露量逐日຅增多,颜色逐日变红变深,或出现淤块,都属于异常现象,或有子宫出血,或有宫颈、阴道创伤,或有感染发生情况;如果排出恶露的时间超过20大,甚至1้个月仍不干净者,多为ฦ子宫复旧不良,或生殖器创伤出血,或有感染;若刚ธ产不久ื,恶露即净,身体无其他不适者,也๣属于正常范围,产妇无຀须惊慌;若恶露很快干净且兼腹痛、腹胀者,多属子宫病变。凡见恶露异常,应早日求医。

(1้0)临产前要排空二