古今图书集成医部全录卷二百四十三(上)(1 / 5)

加入书签 本章报错

古今图书集成医部全录009(211-302)强烈推荐:

半夏四钱防风二钱炙甘草一钱

右,水二盏,姜三片,煎八分,食后温服。

痰饮脉论

痰饮之证,留แ伏二义,最为ฦ难明。前论留饮者留แ而不去,伏饮者即留饮之伏于内者也。留饮有去时,伏饮终不去,留伏之义แ,已๐见一斑。而《金匮》奥义,夫岂渺言能尽?谨再陈之。《金匮》论留饮者三,伏饮者一。曰:心下有留饮,其人背寒如掌大。曰:留แ饮者,胁下痛引缺盆。曰:胸中ณ有留饮,其人短气而渴,四肢历节痛。言胸ถ中留饮,阻抑上焦心肺之阳,而为ฦ阴曀,则其深入于背者,有冷无热,并阻督脉ำ上升之阳,而背寒如掌大,无非阳火内郁之象也๣。胁下为手足厥阴上下之脉,而足少阳之脉ำ,则ท由缺盆过季肋,故胁下引缺盆而痛,为留饮偏阻木火不伸之象。饮留胷中,短气而渴,四肢历节痛,为肺不行气,脾不散精之象也。合三条而观之ใ,心肺肝脾痰饮,皆可留而累็之矣,其义不更着耶。至伏饮则ท曰:膈上病痰,满喘欬吐,发则ท寒热,背痛腰痛,目泣自出,其人振振身瞤剧,必有伏饮。言胷ต中乃阳气所治,留饮阻抑其阳,则ท不能发动,然重阴终难蔽晛,有时阳伸,阴无຀可容,忽而吐发,其留饮可以出矣。若更伏留不出,乃是三阳之ใ气伸而复屈。太阳不伸,作寒热,腰背痛,目泣;少阳不伸,风火之化,郁๗而并于阳明土中,阳明主肌肉,遂振振身瞤而剧ຕ也。留饮之伏而不去,其为累更大若此。然留饮伏饮,仲景不言治法。昌自其遏抑四脏三腑之阳而求之,则所云宜用温药和之者,岂不切于此证而急以之通其阳乎?所云苓桂朮甘汤者,虽治支满目眩,岂不切于此证而可仿其意乎ๆ?故必深知比例,始可与言往法也。后人不明《金匮》之理,妄生五饮六证之说,即以海ร藏之明,于五饮汤方下云:一留饮在心下,二支饮在胁下,三痰饮在胃中,四溢饮在膈上,五悬饮在肠间,而统一方以治之,何其浅耶!

引治者,病在下而上引之ใ,病在上而下引之也。如人虚火沸腾于咽喉口齿间,用寒凉之药,入口稍快,少顷又甚,又用寒凉,腹泻肚痛而上热益炽。欲用热药凉饮,而病人不信,不肯轻治,乃用外治之ใ法,引之而愈。方用附子一个为ฦ末,米酢调成膏药,贴在涌泉穴上,少顷火气衰,又少顷而热退,变成冰凉世界ศ,然后六味地黄丸汤大剂๘与之,则火不再沸腾矣。盖此火乃雷火也,见水则愈酷烈也。不见雷霆之震,浓阴大雨之ใ时,愈加震动,惊天轰地,更作威势,一见太阳当空,则雨歇声消,寂然不闻矣。又不见冬令之天地耶?严寒霜雪,冰冻郊原,雨雪霏霏,阴风惨厉,此天气下行而地气反上,盖下热则上自寒也。又不见夏日之ใ天地乎?酷日炎蒸,暑隆火热,铄木焚林,燔汤沸水,天气上升,地气下降,此上热而下寒也。人身虚火,亦犹是也。今既ຂ火腾于上,则ท下身冰冷,今以附子大热之ใ药与涌ไ泉引之者,盖涌泉虽是水穴,水之中实有火气存焉。火性炎上,而穴中正寒,忽然得火则水自温,水温则火自降,同气相求,必归于窟宅之中矣。火既归窟宅,又何至沸腾于上哉?此咽喉口齿之虚火,忽然消เ亡,有不知其然而然之妙,此引法之巧者也。

胃中之气有余,必且久变为热。人以为我能食冷,乃气之有余也;我能消食,乃脾ຆ之健旺也๣;我能不畏大寒,此肾之有余也。谁知胃气之有余,本之肾水之不足,一遇风寒袭之,夏暑犯之ใ,非变为消渴之证,必成为ฦ痿废之ใ人。必须ี平日用大剂๘六味地黄丸ฤ吞服,自然气馁而火息,胃平而热除也。无຀如世人不信,自号曰强,不肯多服;又托言我不能吞丸ฤ药,下咽则吐。不听仁人之语,因循不服,及至大病,则曰快与我用竹叶石膏汤,晚矣。今立一汤方,用熟地五钱,麦冬、元参、山茱萸、山药各三钱๥,丹皮、北五味各一钱,天花粉八分,水煎服。此方乃ี平胃火之圣药,妙在补肾补肺补肝,全不纯去平胃,中州安泰,岂有阻滞抑郁之理。自然挽输有路,搬运无຀虞,上不凌铄肺金,下不侵克脾土,旁不关害肝木,一方แ之中,众美备臻,又何患胃火之ใ上腾哉!至于胃火既旺,或丸药原有艰难之ใ道,世人不知,予并发明之ใ。盖人之胃口,虽是胃土主事;其实必得肾水上滋,则水道有路,粮食搬运,而无阻隔之ใ虞。今胃火既ຂ盛,水仅可自救于肾宫,又安能上升于咽喉口舌之ใ间?况丸药又是硬物,原非易得下咽,此所以不肯服,非天性不能服也。如反胃之病,食入反出,非明验欤?无肾水之人,无食以下喉,犹然吐出,盖肾中ณ无肾水以润๰故耳。彼无肾水冲上,尚不能ม入于胃中,况又有胃火之盛,无肾水之ใ润者,无怪乎到เ口难咽也。

【注西方主ว秋金之令,故其气生燥。】

气交变大论

阴阳应象大论

【注秋,时之阴也๣。湿,气之ใ阴也๣。秋伤湿,谓之ใ重阴。冬欬嗽者,重阴而变阳也。】

少阴司天,热气下临,肺气上从,白金起用,草木眚,喘呕寒热,嚏鼽衄鼻窒。大暑流行,甚则疮疡燔灼,金铄石流。

【注太过之岁,四之ใ主客,乃湿土主气,湿热气交,故溽暑至,大雨时行,寒热互至也๣。民病嗌干黄瘅诸证,皆感湿热之气。】

黄帝曰:刺๐寒痹内热奈何?伯高答曰:刺布衣者,以火焠之;刺大人者,以药熨ຖ之。黄帝曰:药熨奈何?伯高答曰:用淳酒二十斤,蜀椒一升[一升:原作一斤ภ,据《灵枢?寿夭刚柔》改。

↑返回顶部↑

书页/目录

古今图书集成医部全录009(211-302)