古今图书集成医部全录卷二百五十五(1 / 8)

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古今图书集成医部全录009(211-302)强烈推荐:

《素问》生气通天论曰:春伤于风,邪气留连,乃ี为洞泄。阴阳应象论曰:春伤于风,夏生飧泄。王冰注曰:风中ณ于表,则ท内应于肝,肝气乘脾,故洞泄或飧泄。成无己注云:当春之时,风气大行。春伤于风,风气通于肝,肝以春适旺,风虽入之ใ,不能即发,至夏肝衰,然后始动。风淫末疾,则当发于四肢。夏以阳气外盛,风不能外发,故攻内而为ฦ飧泄。王海藏曰:木在时为春,在人为肝,在天为风,当春之时,发为温令,反为寒折,是三春之月,行三冬之令,以是知水太过矣。水既ຂ太过,金肃愈严,是所胜者乘๖之而妄行也。所胜者乘之,则木虚明矣。木气既虚,火令不及,是所生者受病,故所不胜者侮之。是以土来木之分,变而为飧泄也๣。所以病发于夏者,以木绝于夏,而土旺于夏,湿本有下行之ใ体故也๣。不病于春者,以春时风虽有伤,木实当权故也๣。或谓春伤于风,是人为风所伤,非也。若是则ท止当头痛恶风自汗,何以言夏为ฦ飧泄哉?今言春伤于风,即是时伤令也明矣。诸家注释,皆不得经旨者,盖由推求太过故耳。夫风,天地之气也๣。其伤于人,人岂能于未发病之ใ前,预知其客于何经络、何脏腑、何部分而成何病?及其既发病,然后可以诊候,始知其客于某经络、某脏腑、某部分,成某病耳。注释者,苟悟因病始知病原之理,则于此伤不劳余力,自迎刃而解矣。夫洞泄是因其发动之ใ时,形诊昭著,乃ี逆推之而知其昔日致病之原为ฦ伤风耳。非是初ม受伤之时,能预ไ定其今日必为此病也๣。且夫伤于风也。有当时发病者,有过时发病者,有久ื而后发病者,有过时之久自消散而不成病者。何哉?盖由邪气之传变,聚散不常,及正气之虚实不等故也๣。且以伤风言之:其当时而发,则为恶风发热,头疼自汗,欬嗽ณ喘促等病;其过时与久ื而发,则为疠风、热中ณ、寒中、偏枯五脏之风等病。是则洞泄、飧泄者,乃过时而发之ใ中之一病耳。因洞泄、飧泄之ใ病生,以形诊推之,则知其为春伤于风,藏蓄不散而致。苟洞泄、飧泄之病未生,孰能知其已伤风于前๩,将发病于后邪?假如过时之久自消散,而不成病者,人亦能知乎?夫风者,春之ใ令也。春感之不即发,而至夏邪既不散,则必为疾。其所以为洞泄者,以风乃天地浩荡之气,飞扬鼓舞,神速不恒,人身有此,肠胃之ใ职,其能从容传化泌别而得其常乎ๆ?故水谷不及分别,而并趋下。其为ฦ飧泄,亦类此义。夫王冰之ใ注,虽未免泥于必字及未得经旨ຈ,然却不至太远也๣。若成无己้之说则似太远矣,然犹未至于甚也๣。至王海藏立论,则推求过极,欲异于人,殊不知反穿凿缀缉,乖悖经旨,有不可胜言者。此先儒所谓如大军游骑,出远而无຀所归矣。姑摭成无己、王海藏之ใ说,辨其甚者一二。夫无己谓:风淫末疾则当发于四肢,雨淫腹疾则当发为下利ำ。窃谓则ท当二字,决然之ใ辞也。春伤风,遇夏之ใ阳气外盛而不能ม外发,故攻内为ฦ飧泄,此或若可通矣。经曰:木发无时。倘风不伤于春而伤于他时,不遇夏之阳气外盛,将外发乎ๆ?将内攻乎?况风属阳,与夏同气,果欲外出,则ท当随其散越之ใ势而出,安有不能之理乎?且风善行数变,其为病非一,岂独能为四肢之疾乎?所谓雨淫腹疾之义,其不通亦如此乎?乃若海ร藏则又以春伤风为时伤令,故于春伤风,谓春行冬令而温为寒折,又谓母亢而害所承之子。吁!何支离破碎,徒费辞如此乎?经曰:亢则ท害,承乃制ๆ。其义谓己้亢极,则胜己者来制ๆ。如火亢极,则水来制ๆ之。经所谓相火之下水气承之、水位之下土气承之之类,皆是胜己者为承。今以亢为ฦ母,承为子,将求胜于经欤?抑未达欤?又如以制物者为所胜,受制者为所不胜,与经所谓气有余,则制己所胜,而侮所不胜;及传之ใ于其所胜,死于其所不胜之旨全反矣。

之故。或面黄而气短,此元气损少之ใ故。且小肠者,手太阳经丙火也;膀胱者,足太阳经壬水也。是壬水来丙小肠之位,小肠为壬所克而外走也。诸手经短而足经长,兼以五行相克论之,俱是足经。此火投于水,大寒之证,宜温之则愈。其与《难经》一证,寒热相反,亦名曰小肠。泻亦作泄。海藏云:此杂病火投于水,变为ฦ寒证。又外伤足太阳膀胱经,左脉俱浮,为表阳之候也๣。忽变为ฦ内寒,亦旺火投盛水,而屈丙就壬化,脉反不浮而微沉。此内病与外病,俱有此火投水例,非精于诊脉ำ者,孰能知之?宜姜、附、赤石脂、朱砂丹。

右为末,每服二钱,水二盏,生姜三片,煎至一盏,去滓凉服。

大七香丸ฤ治脾胃虚冷,心膈噎ດ塞,渐成膈气,脾泄泻痢,反胃呕吐。

吐别腥酸

凡气吐者,气冲胷ต痛,食已暴吐而渴,治当降气和中ณ,六君子汤加木香、藿香、桔梗、枇杷叶,或七气汤。热气冲者,古荆黄汤加人参、甘草。

欬嗽熏法:熏๱黄一两,以蜡纸调卷作筒十枚,烧烟吸咽取吐,止一日຅一熏。惟食白粥,七日后,以羊肉羹补之ใ。【《千金方แ》】

风痰欬嗽:大天南星一枚,炮裂研末。每服一钱,水一盏,姜三片,煎五分,温服。每早ຉ午晚各一服。【《博济方แ》】

右为末,炼蜜为丸ฤ如桐子大。每服三十丸,温酒或盐汤送下,空心食前。

济生橘苏散治伤风欬嗽ณ,身热有汗,恶风,脉浮ด数有热,服杏子汤不得者。

热在上焦者,因欬为ฦ肺痿。

欬逆上气

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