上屡见不鲜ຒ。因药性对不同体质的人会发生不同的疗效。丁香温辛,无毒,
名家定论。他解释说:“张仲景治心下痞满,按之软者,用大黄黄连泻心
去实,麻黄葛根之属。”即肯定二味药同有“去实”的功效。李时珍对这
所撰,可见我国在公元3๑世纪已๐发现石漆;唐朝王冰称它为”龙火”,其特
好些疑难病例,留แ下了主贵的医案。他发展补士派学说既有理论又有临证
木部。黑豆赤菽,大小同条;硝石芒硝,水人混注。酸浆苔
市。蕲州城水陆交通方แ便,有大道贯通南北,是湖北河南安徽江西四
史文化知识,这对于研究医学史药学史,是十分必要的。
会历史环境,为ฦ科学巨人李时珍的成长,造成了种种困境,也提供了某些有
其次,对症投药守节度。
遣方投药,要“量人大小”,不可过度。这是普通人都知道的,医家尤
当注意。同样的病症,同样的配方แ,老年人,壮年人幼儿用量是不同的。
量的变化因人而异,同前述因季节而异的原则相辅而行。既ຂ考虑季节变化,
又考虑人体素质的不同,符合从实际出发的辩证思维法则ท。李时珍对此同样
十分精通。濒湖集简方载有治疗老小滑泻的个ฐ方剂๘,写道:“白术半
斤ภ,黄土妙过,山药四两炒,为ฦ末,饭丸。量人大小,米汤服。或加入参三
钱。”术·附方校点木第二册,第73๑7页ษ“量人大小”,服量不同,
此其;因人而异,酌加人参,此其二。前者讲量的差别ี后者讲质的差异。
白术与山药,用半斤,用四两,是按分量决定药质。类似的附方แ在本
草纲目中,不为罕见。
服药除病,不可过量,这是人所必知的通常节度。用药过度,物极必反,
危害极大:良药久服,亦必成灾,不可不慎。如麝香,有的医家说,风病必
先用之;朱丹溪则说,风病血病必不可用。李时珍从质量相互转化的关系加
以分析,认为ฦ以上二说“皆非通论”。他说:“盖麝香走窜,能通诸窍之不
利,开经络之壅遏,若诸风诸气诸血惊痫癥瘕诸病,经络壅闭,孔
窍不利者,安得不用为ฦ引导以开之通之耶?非不可用也,但不可过耳。”
麝脐เ香·发明校点本第四册,第28๖69页“过”与“不过”,这也是
模糊的语言,其分寸在于医家临证斟ต酌。要根据季节体质病变之浅深
新า久,综合考虑加以抉择。
本草纲目指出,有些药物明知它有毒,仍不得不用,关键在于使用
的分量适应病证的需要。在节度之内,不到เ杀人之量,不会造成杀人。李时
珍说:”硇砂,大热有毒之物,噎ດ膈反胃,积块内癥病,用之则ท有神效。盖
此疾皆起于七情饮食所致,痰气郁结,遂成有形,妨碍道路,吐食痛胀。非
此物消化,岂能ม去之ใ?”有人说,此药服之可“化人心为ฦ血”,李时珍说,
这是“甚言其不可多服矣”。硇砂·发明校点本第册,第6๔56页
他还引用丹房镜源的观点加以申述:”有沉冷之ใ疾,则可服之,疾减便
止。多用则ท成拥塞痈肿。”同上这里强调的“不可多服”,是模糊的数
量概ฐ念,其分寸之掌握,在于医家的精湛技艺。
治病必须ี考虑病变的”表里时日”,投药要循序渐进。这是又种节度
观念。早ຉ在春秋时期,医家已认识外邪ิ侵犯人体致病,有由表及里,由浅入
深逐步发展的规律。史记·扁鹊仓公列ต传记载:战国时名医扁鹊过齐,
说齐桓侯”疾在腠理”,桓侯不信;过几天又说:“疾在血脉”,仍不信;
再过几天指出:“疾在肠胃间”,桓侯反不悦;最后病变深化,“疾在骨髓”,
无法施治,桓侯终于病死。李时珍强调医者治病必须“顾表里,循次第”,
他转述另个生动故事来说明这道理。梁武帝时,属官范云得时疫热疾,
召名医徐文伯诊之,范云催促医生,务期速愈,以便参加武帝的九锡盛典。
文伯说,速愈倒办得到,只怕两ä年后会病不起。范云不听警告,说能再活
二年已不错了。只要能参加九锡盛典,在所不惜。文伯从命,施以速愈之术。
以火锻地,布桃柏叶于上,让范云卧其间,不会,全身汗出,病就好了。
过了两年,果然发病不治而死。李时珍分析说:“取汗先期,尚能促寿。况
不顾ุ表里时日,便欲速愈者乎?夫桃叶发汗妙法也,犹有此戒,可不慎与?”
桃叶·发明校点本第三册,第1748页这说明治病的目的在恢复生理
机能的稳定平衡,达到这目的,需要个ฐ循序渐进的过程。如果不顾机能ม
恢复的阶段性,急躁从事,结果将欲速不达,